Met onderstaand formulier kan een arbeidsongeval in de publieke sector formeel worden gemeld bij de werkgever, die instaat voor de verdere administratieve opvolging.
Daarnaast is een medisch attest nodig, opgesteld door de arts die de letsels heeft vastgesteld. De minimale informatie die dit attest moet bevatten, staat vermeld bovenaan het administratieve aangifteformulier. Als praktische oplossing kan ook het model van medisch attest van eerste vaststelling (gebruikt in de privésector) door de arts worden ingevuld.