Mit diesem Formular kann ein ausländisches Girokonto für die Auszahlung einer Entschädigung durch Fedris angegeben werden.
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Füllen Sie Feld 1 aus, datieren und unterschreiben Sie das Formular
(Auszahlungen sind nur auf ein Konto möglich, dessen (Mit-)Inhaber Sie sind). -
Lassen Sie Feld 2 von der Bank ausfüllen.
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Fügen Sie ein Bankdokument bei, auf dem die Kontonummer eindeutig angegeben ist.
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Senden Sie das Originalformular (keine Kopie) per Post an:
Fedris
Finanzabteilung
Sterrenkundelaan 1
1210 Brüssel
Belgien